في هذه الحلقة من بودكاست “سوريا حوارات بديلة”، نستضيف الدكتور عبد الكريم قزيز، الباحث في علم الوبائيات والمتخصص في سياسات الصحة العامة، لنناقش مفهوم الصحة في سياق ما بعد سقوط الطغيان.

نستهل الحلقة بانطباعات الدكتور عبد الكريم عن زيارته الأخيرة لسوريا بعد سقوط النظام، واصفاً البلاد “بالمنهكة”.
ويشير قزيز في القسم الأول إلى أهمية الإنتاج المعرفي في القطاع الصحي، ودوره الجوهري في تجاوز آثار الحرب وإعادة بناء نظام صحي تشاركي، لافتاً لفكرة تعددية التجارب التي عاشها السوريون خلال سنوات النزاع، التي خلقت “لغات معرفية مختلفة”، تتطلب أدوات فكرية جامعة، مؤكداً على أهمية بناء رؤية مشتركة للخروج من هذا التشظي في التفكير.

ورغم صعوبة الواقع، يرى الدكتور قزيز أن الفرصة لا تزال متاحة لبناء إنتاج معرفي عضوي ومستدام يخدم القطاع الصحي في سوريا. هذا التفاؤل يستند إلى نجاح مبادرات أكاديمية وشراكات بين باحثين سوريين ومؤسسات دولية، بالإضافة إلى إمكانية انفتاح الجامعات السورية على العالم بعد سقوط النظام، وهو ما كان شبه مستحيل في الماضي.

التحدي الأساسي في نظر الدكتور، لا يقتصر على نقص الخدمات الطبية، بل تعدد الأنظمة الصحية وتشتت الحوكمة، فاليوم، لا يوجد بل ما لا يقل عن سبعة أنظمة صحية متفرقة في سوريا تخضع لسلطات مختلفة، كل منها طور آليات عمله الخاصة، ما أدى إلى تشظي في تقديم الخدمة وغياب التنسيق، وصعّب أي محاولة لبناء نظام صحي وطني متماسك.

ويتحدث قزيز عن البيانات المجزأة، حيث تعمل كل منظمة وفق نظام معلومات خاص بها، ولا توجد قابلية فعلية لدمج هذه البيانات. وهذا ما يؤدي إلى قرارات ارتجالية قصيرة الأمد، مثل إلغاء الهيئات العامة للمشافي، الذي ساهم في إضعاف استقلالية المؤسسات الصحية.

يُسلط الحوار الضوء على ضرورة إعادة تعريف دور الدولة، ليكون دور “ناظم” يضع التشريعات ويراقب، ويوزع الأدوار بين القطاع الخاص والمجتمع المدني. هذا التحول يتطلب خلق علاقة تكاملية، لا تنافسية، بين الجهات الفاعلة.

كما يشير ضيف الحلقة لفكرة تكامل القطاعات، حيث أن الصحة ترتبط ارتباطًا عضويًا بالتعليم، والأمن الغذائي، والعمل، والمياه والبيئة، بالتالي، لا يمكن تحسين الوضع الصحي دون بنية متكاملة من التدخلات عبر قطاعات متعددة.

في ضوء هذه التحديات، يشدد الدكتور عبد الكريم على أهمية بناء خارطة صحية جديدة، تنطلق من السكان واحتياجاتهم، لا من المرافق. فبدلًا من التركيز على عدد المراكز الصحية، يجب التفكير في الخدمات المطلوبة، وتوزيعها بما يتناسب مع حجم السكان وخصائصهم، مع رسم خطوط إحالة واضحة بين مستويات الرعاية، هذا التوجه لا يُمكن أن ينجح دون الاستناد إلى الأدلة والمعرفة المحلية، وهنا تبرز أهمية دعم المراكز البحثية وإنتاج المعرفة المستندة إلى السياق السوري.

يرى الدكتور قزيز أن البداية ممكنة، خطوات صغيرة ومدروسة، تمتد على سنة أو سنتين، يمكن أن تؤسس لنظام صحي عادل وفعّال.

ويؤكد قزيز في نهاية الحلقة أن الصحة ليست رفاهية، بل حق أساسي لكل مواطن، ويجب أن يحصل عليها دون أن يُدفع إلى الفقر أو يفقد عمله لأجل العلاج، في هذا السياق، يصبح النظام الصحي أداة لبناء التماسك المجتمعي، ولإعادة إعمار الإنسان السوري جسديًا ونفسيًا.


عن الضيف:

باحث مشارك في جامعة كينجز كوليدج في لندن منذ عام 2018، وأخصائي في علم الوبائيات والصحة العامة وبناء الأنظمة الصحية. يشغل زمالة بحثية في تشاثام هاوس وعضوية في المجلس السوري البريطاني والشبكة السورية للصحة العامة. قدم استشارات صحية لعدة منظمات دولية مثل كومنكس، إنتيغرتي، وبلومونت، وشارك في تأسيس منظمة شفق الإنسانية. كما شغل منصب مدير الاستجابة الصحية في “منظمة أنقذوا الأطفال” بين عامي 2013 و2017. يحمل الدكتوراه في بناء الأنظمة الصحية في أوقات النزاع من كينجز كوليدج لندن، وماجستير في علم الأوبئة من LSHTM، وبكالوريوس في الطب من جامعة حلب، حيث بدأ مسيرته كطبيب مقيم في جراحة الأعصاب، وعمل في عدة مشافٍ ميدانية في شمال سوريا.

يحاوره:   
ربيع نصر:
باحث ومؤسس مشارك، المركز السوري لبحوث السياسات.

Episode`s references:

Health aid displacement during a decade of conflict (2011–19) in Syria: an exploratory analysis
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-023-16428-7

Impact of armed conflict on health professionals’ education and training in Syria: a systematic review
https://bmjopen.bmj.com/content/13/7/e064851

Medical education system (re)building in a fragile setting: Northwest Syria as a case study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37040334/

Cross-border strategies for access to healthcare in violent conflict – a scoping review
https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/cross-border-strategies-for-access-to-healthcare-in-violent-confl

The health of internally displaced people in Syria: are current systems fit for purpose?
https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/the-health-of-internally-displaced-people-in-syria-are-current-sy

Attacks on healthcare in the Syrian conflict: Drawing lessons from Syria to improve global reporting systems
https://academic.oup.com/heapol/article/36/6/974/6228005

Exploring the role of City Networks in supporting urban resilience to COVID-19 in conflict-affected settings
https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/openhe-2021-0001/html

Read More:
https://www.researchgate.net/profile/Abdulkarim-Ekzayez

الحلقات السابقة، والتالية:

استمعوا واكتشفوا المزيد من حلقات بودكاست سوريا حوارات بديلة، عبر متابعتنا على تطبيق سبوتيفاي